Tais sentimento fazem parte do aspecto negativo de uma cultura alicerçada em ideias machistas e paternalistas. Tais ideais geram expectativas relacionadas a maneira como um homem deve ser e se relacionar com seu próprio corpo e com sua sexualidade como um todo. A ideologia machista incrustada em nossa cultura modela nossos pensamentos e crenças a respeito do que é ser masculino, ser viril, ser homem, utilizando de manobras comportamentais - sendo brutos, brigões, são mais fortes que as mulheres, mais inteligentes, etc. Isso é tão forte que qualquer atitude ou comportamento que fuja dos ideais masculinos pré-estabelecidos geram um desequilíbrio e por isso a ideia de que talvez não se trata de um homem macho.
Neste missa no cassino sentido podemos inferir que parte da identidade de um homem se fundamenta pela atividade sexual do mesmo. A atividade sexual costuma ser um momento de confirmação da masculinidade dele. Portanto a ereção de seu pênis funciona como um símbolo de sua virilidade e qualquer problema que inviabilize a rigidez de seu membro fará com que sua autoimagem e autoestima fique profundamente afetada podendo ser causadora de grandes danos psíquicos como depressão, por exemplo.